Khởi động lại bảo hiểm y tế: Từ điều trị đến chăm sóc suốt đời

Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân đang tiến tới một hệ thống bảo vệ sức khỏe suốt đời, không chỉ dừng lại ở việc chi trả chi phí điều trị mà còn bao gồm phòng ngừa bệnh tật và chăm sóc toàn diện. Giám đốc Kang Cheong-hee đã tuyên bố về "khởi động lại bảo hiểm y tế", đánh dấu sự tái thiết căn bản của hệ thống bảo hiểm y tế, đồng thời trình bày kế hoạch dài hạn cho 50 năm tới, bao gồm việc xây dựng nền tảng phúc lợi sức khỏe dựa trên trí tuệ nhân tạo (AI).
Ngày 8 tháng 9, Giám đốc Kang Cheong-hee đã tổ chức buổi họp báo kỷ niệm 50 ngày nhậm chức tại một nhà hàng ở quận Jongno, Seoul, nơi ông công bố tầm nhìn cho hoạt động của cơ quan trong tương lai. Ông đã nêu ra ba mục tiêu chính: chuyển từ "trung tâm hệ thống" sang "trung tâm cuộc sống của người dân", đổi mới cơ quan thành "nền tảng phúc lợi sức khỏe dựa trên AI", và thiết lập bảo hiểm y tế bền vững thông qua lựa chọn và tập trung.
Ông Kang nhấn mạnh rằng việc chuyển đổi mô hình bảo hiểm y tế sang "trung tâm cuộc sống của người dân" là rất quan trọng. Trước đây, bảo hiểm y tế, bảo hiểm chăm sóc dài hạn và chăm sóc cộng đồng là những hệ thống tách biệt, nhưng trong tương lai, chúng sẽ được kết nối một cách hữu cơ quanh cuộc sống của từng người dân.
Ông nói: "Điều cốt lõi là đảm bảo rằng dịch vụ y tế và chăm sóc được kết nối chặt chẽ tại nơi chăm sóc, để bệnh nhân có thể nhận được dịch vụ liên tục tại nơi họ sinh sống. Nếu để tình trạng lão hóa không được quản lý, sẽ gây ra chi phí xã hội khổng lồ cho tài chính bảo hiểm y tế, vì vậy chúng ta cần thay đổi hệ thống sang phòng ngừa và quản lý."
Để thực hiện điều này, ông chỉ ra rằng "nền tảng phúc lợi sức khỏe dựa trên AI" sẽ là công cụ chính. Ông Kang cho biết: "Chúng tôi sẽ sử dụng dữ liệu lớn của toàn bộ người dân để ngăn chặn bệnh tật từ sớm và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết cho từng cá nhân vào thời điểm chính xác." Ông bày tỏ quyết tâm biến cơ quan bảo hiểm từ một đơn vị chỉ thu phí bảo hiểm và chi trả chi phí điều trị thành một nền tảng dịch vụ phúc lợi sức khỏe toàn diện.
Ông cũng thông báo về việc sẽ thực hiện cắt giảm chi phí mạnh mẽ để đảm bảo tính bền vững tài chính của bảo hiểm y tế. Ông nói: "Chúng tôi sẽ xem xét lại tất cả các dự án từ đầu và đánh giá xem hiệu quả so với chi phí đầu tư có đủ hay không, và liệu có mang lại kết quả mà người dân thực sự cảm nhận được hay không, để xác định thứ tự ưu tiên cho các dự án."
Về vấn đề tăng trần mức phí bảo hiểm y tế (8%), ông cho biết: "Hiện tại, chúng tôi không xem xét việc vượt quá mức trần này. Thay vì tăng phí bảo hiểm làm tăng gánh nặng cho người dân, chúng tôi sẽ giảm chi phí không cần thiết trong cùng một ngân sách và tăng chi tiêu vào những lĩnh vực thực sự cần thiết."
Ông cũng cho biết sẽ tích cực thúc đẩy việc áp dụng quyền lực cảnh sát đặc biệt để kiểm soát các bệnh viện không hợp pháp gây thất thoát tài chính bảo hiểm y tế, đồng thời cam kết sẽ phối hợp với Bộ Y tế để xây dựng môi trường khám chữa bệnh an toàn mà không vi phạm quyền con người.
Trong phần hỏi đáp, ông đã có những câu trả lời thẳng thắn về các vấn đề nóng hổi trong và ngoài cơ quan. Khi một phóng viên hỏi liệu có phải chi phí giảm do xung đột giữa các bên liên quan làm giảm số lượng bệnh nhân, ông Kang đã khẳng định: "Hoàn toàn không phải. Chúng tôi đã chi nhiều hơn cho các dự án hỗ trợ y tế khẩn cấp và y tế thiết yếu."
Ông nhấn mạnh: "Nếu số lượng bệnh nhân giảm mà không đầu tư, dịch vụ y tế thiết yếu tại địa phương sẽ bị ảnh hưởng. Nhiệm vụ của bảo hiểm y tế là tạo ra môi trường cho các bệnh viện hoạt động."
Ông cũng bày tỏ lo ngại về việc giữ nguyên mức phí bảo hiểm liên tục. Ông nói: "Nếu chúng ta nghỉ ngơi một lần, khi tăng lại sẽ phải tăng mạnh. Việc giữ nguyên mức phí liên tục không phải là điều tốt cho cơ quan."
Về vụ kiện thuốc lá đang được Tòa án Tối cao xem xét, ông cho biết: "Dù kết quả vụ kiện có như thế nào, việc thông báo về tác hại của thuốc lá đã đạt được thành công lớn. Nếu có bằng chứng rõ ràng về tác hại đối với người dân, cơ quan sẽ phải tích cực yêu cầu bồi thường." Ông thể hiện quyết tâm của mình trong vấn đề này.
Cuối cùng, ông Kang nhấn mạnh: "Thành công của chính sách không chỉ nằm ở báo cáo mà còn được quyết định tại hiện trường." Ông hứa sẽ lắng nghe ý kiến của các chuyên gia thực địa để đảm bảo rằng "khởi động lại bảo hiểm y tế" không chỉ là một khẩu hiệu mà còn mang lại những thay đổi thực chất mà người dân có thể cảm nhận được.



* Bài viết này được dịch tự động bằng AI.

• #bảo hiểm y tế quốc dân
• #khởi động lại bảo hiểm y tế
• #nền tảng AI