Bệnh nhân ung thư Việt Nam đối mặt với gánh nặng chi phí điều trị

Ung thư tại Việt Nam không chỉ là bệnh lý cá nhân mà còn trở thành vấn đề xã hội ảnh hưởng đến sinh kế của gia đình và quỹ bảo hiểm y tế quốc gia. Mặc dù các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu và thuốc miễn dịch đã nâng cao khả năng sống sót, nhưng chi phí điều trị lại tăng vọt từ hàng trăm triệu đến hàng chục tỷ đồng. Hàng năm, có hơn 110.000 người Việt Nam tử vong vì ung thư, trong khi độc giả địa phương phản ánh rằng "chi phí điều trị quá cao khiến bệnh nhân phải từ bỏ" và yêu cầu cải thiện an toàn thực phẩm, tăng cường sàng lọc sớm và mở rộng bảo hiểm.
Theo các báo cáo địa phương như VnExpress vào ngày 5 tháng 8, tình hình điều trị ung thư tại Việt Nam đang đối mặt với một nghịch lý: khi y học phát triển, gánh nặng chi phí cũng gia tăng. Gần đây, các phương pháp điều trị ung thư đã chuyển từ hóa trị liệu truyền thống sang các loại thuốc nhắm mục tiêu và thuốc miễn dịch, cùng với các chế phẩm sinh học. Những loại thuốc này tấn công chọn lọc vào tế bào ung thư, do đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, vấn đề lớn nhất vẫn là chi phí điều trị. Bà Nguyễn Thị Thư Hằng, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, cho biết tại một cuộc họp về phòng ngừa ung thư rằng chi phí của nhiều phác đồ điều trị hiện nay dao động từ hàng trăm triệu đến hàng chục tỷ đồng. Thuốc trastuzumab dùng cho ung thư vú HER2 dương tính có chi phí khoảng 800 triệu đến 900 triệu đồng (khoảng 434 đến 488 triệu đồng) cho một năm điều trị, chưa bao gồm chi phí xét nghiệm, tiêm thuốc và theo dõi.
Các loại thuốc miễn dịch còn đắt hơn. Pembrolizumab, được sử dụng cho ung thư phổi, dạ dày, thực quản và ung thư cổ tử cung, có giá trên 60 triệu đồng (khoảng 325 triệu đồng) cho một lọ. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, có thể cần hai lọ cho một chu kỳ, và nếu điều trị kéo dài từ 1 đến 2 năm, chi phí thuốc có thể vượt quá 10 tỷ đồng (khoảng 543 triệu đồng).
Bảo hiểm y tế Việt Nam không hoàn toàn bỏ qua các loại thuốc ung thư đắt tiền. Một số loại thuốc nhắm mục tiêu như bevacizumab, trastuzumab, rituximab, imatinib, cetuximab được chi trả từ quỹ bảo hiểm. Tuy nhiên, tỷ lệ bảo hiểm phụ thuộc vào thành phần và chỉ định, với tỷ lệ bảo hiểm là 30%, 50% hoặc 70%, phần còn lại do bệnh nhân tự chi trả. Chỉ riêng các loại thuốc nhắm mục tiêu, quỹ bảo hiểm y tế đã chi khoảng 20.000 tỷ đồng mỗi năm cho điều trị ung thư.
Gánh nặng tài chính tại Thành phố Hồ Chí Minh đã được thể hiện qua các con số. Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của thành phố trong năm ngoái ước tính khoảng 33.000 tỷ đồng (khoảng 163 triệu đồng), trong đó chi phí điều trị ung thư khoảng 5.000 tỷ đồng (khoảng 271 triệu đồng). Khoảng 17% tổng chi tiêu được sử dụng cho ung thư. Chỉ trong nửa đầu năm nay, bảo hiểm y tế đã chi 2.478 tỷ đồng (khoảng 134 triệu đồng) cho 619.000 ca khám và điều trị ung thư.
Quỹ bảo hiểm y tế cũng không ngừng chảy vào các bệnh viện lớn. Bệnh viện Chợ Rẫy nhận khoảng 4.500 tỷ đồng mỗi năm, Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh nhận khoảng 2.000 tỷ đồng, và Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cũng gần 2.000 tỷ đồng.
Tuy nhiên, ngay cả khi có bảo hiểm, gánh nặng tài chính của bệnh nhân vẫn rất lớn. Một số loại thuốc nhắm mục tiêu dù có trong danh sách được bảo hiểm nhưng chỉ được bảo hiểm một phần, khiến bệnh nhân phải chi thêm từ 5 triệu đến 6 triệu đồng mỗi tháng để tiếp tục điều trị. Đây là số tiền vượt quá khả năng chi trả của nhiều gia đình Việt Nam. Một số loại thuốc mới đã được sử dụng ở các nước khác từ 5 đến 10 năm trước vẫn chưa có trong danh sách bảo hiểm của Việt Nam. Bệnh nhân có khả năng tài chính có thể tự chi trả toàn bộ chi phí thuốc, nhưng những bệnh nhân không có khả năng sẽ mất cơ hội điều trị.
Sự gia tăng số lượng bệnh nhân cũng gây áp lực lên quỹ bảo hiểm. Theo bà Nguyễn Thị Thư Hằng, số bệnh nhân ung thư tại Thành phố Hồ Chí Minh dự kiến sẽ tăng từ khoảng 337.000 người vào năm 2024 lên 378.000 người vào năm 2025, tức tăng khoảng 12% mỗi năm. Ngoài chi phí thuốc, còn có các chi phí khác như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, xạ trị và theo dõi lâu dài, khiến chi phí điều trị ung thư trở thành gánh nặng lớn cho quỹ bảo hiểm y tế. Hiện tại, tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế là 4,5% trên mức lương cơ bản hoặc hợp đồng, tối đa là 6%. Năm ngoái, Thành phố Hồ Chí Minh đã vượt quá ngân sách chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 1.000 tỷ đồng.
Một khía cạnh khác của vấn đề ung thư tại Việt Nam là tỷ lệ tử vong cao. Theo dữ liệu GLOBOCAN 2024 của Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), mỗi năm Việt Nam ghi nhận 177.404 ca ung thư mới và 111.015 ca tử vong do ung thư. Số bệnh nhân sống sót sau 5 năm là 404.153 người. Tính toán đơn giản cho thấy cứ 5 phút lại có một người tử vong vì ung thư. Trong 16 năm qua, số ca ung thư mới đã tăng 59%, tỷ lệ tử vong tăng khoảng 35%. Ông Đỗ Anh Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện K và là Tổng thư ký Hội Ung thư Việt Nam, đã cảnh báo tại hội thảo do báo Tiền Phong tổ chức vào ngày 31 tháng 7 rằng "nếu không có can thiệp sớm, con số này sẽ gia tăng nhanh chóng".
Các chuyên gia coi tỷ lệ tử vong so với số ca mới là chỉ số phản ánh hiệu quả của hệ thống chẩn đoán và điều trị. Tại Việt Nam, trong số 177.404 ca mới, có 111.015 ca tử vong, chiếm khoảng 63%. Trong khi đó, tỷ lệ này ở các nước phát triển như Mỹ, Anh, Nhật Bản chỉ khoảng 35-40%. Nguyên nhân chính của sự chênh lệch này là do chẩn đoán muộn. Nhiều bệnh nhân chỉ tìm đến bệnh viện khi khối u đã di căn.
Thiếu hụt nhân lực y tế cũng là một trở ngại. Các chuyên gia địa phương chỉ ra rằng thiếu bác sĩ nội khoa, bác sĩ ung bướu, nhân viên xạ trị, đặc biệt là bác sĩ bệnh lý. Dữ liệu đăng ký ung thư cũng chỉ tập trung ở một số cơ sở, không có hệ thống kết nối toàn quốc. Các nước phát triển có hệ thống đăng ký ung thư quốc gia để nhanh chóng nắm bắt xu hướng mới và điều chỉnh chiến lược, nhưng Việt Nam thiếu nền tảng này, khiến việc xác định chính sách khó khăn.
Phản ứng của người dân Việt Nam tập trung vào gánh nặng chi phí điều trị và vấn đề môi trường sống. Một độc giả bày tỏ hy vọng rằng "các nhà máy ở Việt Nam đang tăng cường nghiên cứu và sản xuất thuốc điều trị ung thư, do đó áp lực sẽ dần giảm". Một độc giả khác cho biết "không biết khi nào sẽ có vaccine ngăn ngừa tất cả các loại ung thư". Ngược lại, cũng có ý kiến cho rằng "nhiều bệnh nhân không thể chịu nổi chi phí quá cao và không có đảm bảo khỏi bệnh nên phải từ bỏ điều trị".
Một độc giả khác chia sẻ "gánh nặng cho gia đình và xã hội là rất lớn", vì "phải chăm sóc bệnh nhân cho đến khi họ hồi phục hoặc ra đi, và còn phải gánh chịu chi phí điều trị". Người này cũng kêu gọi cơ quan y tế tăng cường quản lý thực phẩm ô nhiễm, và ngành giáo dục cần đưa kiến thức chăm sóc sức khỏe vào chương trình học từ cấp tiểu học. "An toàn thực phẩm là ưu tiên hàng đầu, môi trường sống sạch sẽ hoặc ít ô nhiễm là ưu tiên thứ hai", và nhấn mạnh rằng hai vấn đề này vẫn chỉ nằm trên giấy tờ.



* Bài viết này được dịch tự động bằng AI.

• #tỷ lệ tử vong cao
• #ung thư Việt Nam
• #chi phí điều trị ung thư