15 cơ sở y tế bị điều tra vì nghi ngờ thực hiện khám chữa bệnh giả và hoàn tiền bảo hiểm

Các cơ sở y tế đã xác nhận tình trạng tham gia bảo hiểm sức khỏe của bệnh nhân để thúc đẩy việc thanh toán trước các khoản chi phí khám chữa bệnh lớn hoặc hoàn trả một phần số tiền thanh toán bằng tiền mặt hoặc phiếu quà tặng như 'hoàn tiền' đã bị điều tra hàng loạt.
 
Bộ Y tế cho biết, nhóm điều tra hành chính về các hành vi khám chữa bệnh giả đã yêu cầu Cảnh sát điều tra thêm 15 cơ sở y tế nghi ngờ có hành vi hoàn tiền bất hợp pháp vào ngày 28 tháng 8.
 
Đây là hành động thứ ba sau hai lần yêu cầu điều tra được thực hiện vào tháng 7. Nhóm điều tra đã chọn ra 15 cơ sở từ các trường hợp được báo cáo đến 'Trung tâm báo cáo khám chữa bệnh giả' và các cơ sở trong đợt điều tra lần hai mà cần phải làm rõ tính hợp pháp thông qua điều tra. Như vậy, tổng số cơ sở y tế bị điều tra kể từ khi nhóm điều tra được thành lập vào tháng 6 đã lên tới 33.
 
Trong số 15 cơ sở y tế bị điều tra lần này, có 8 bệnh viện điều dưỡng, 4 bệnh viện y học cổ truyền, 2 phòng khám và 1 bệnh viện. Về mặt địa lý, có 4 cơ sở ở tỉnh Gyeonggi, 3 ở Seoul, và 3 ở Gwangju và Jeonnam.
 
Các hành vi bất hợp pháp của các cơ sở y tế bị phát hiện rất táo bạo và tinh vi. Một bệnh viện (A) đã xác nhận tình trạng tham gia bảo hiểm sức khỏe của bệnh nhân trong quá trình tư vấn nhập viện cho bệnh nhân ung thư và đã thúc đẩy thanh toán trước khoảng 1 triệu won cho gói dịch vụ. Họ đã đề nghị cung cấp lợi ích bảo hiểm sức khỏe 500.000 won mỗi tháng, và khi bệnh nhân từ chối, họ đã từ chối cả việc nhập viện của người thân.
 
Một bệnh viện khác (B) đã thúc đẩy thanh toán cho gói dịch vụ nhập viện lớn mà không quan tâm đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, và có dấu hiệu hoàn trả một phần chi phí khám chữa bệnh bằng các phiếu quà tặng cho quán cà phê, tiệm nail, hoặc phiếu massage, hoặc hỗ trợ tiền taxi.
 
Có những cơ sở đã lập danh sách 'quản lý giảm giá' cho từng bệnh nhân để thực hiện hành vi phạm tội một cách tinh vi. Một bệnh viện (C) đã sử dụng thông tin về tình trạng tham gia bảo hiểm và các điều kiện miễn trừ của từng sản phẩm để cung cấp giảm giá tùy chỉnh, và bị nghi ngờ đã làm giả hồ sơ khám bệnh và đơn thuốc để bệnh nhân có thể nhận được tiền bảo hiểm.
 
Một bệnh viện khác (D) đã giao dịch tiền mặt cho phí nhập viện và xuất viện để che giấu việc hoàn tiền, và đã lập kế hoạch điều trị cho từng bệnh nhân với các mũi tiêm làm đẹp và điều trị bằng sóng cao tần, sau đó cung cấp hoàn tiền bằng tiền mặt dựa trên chi phí điều trị một tháng. Thậm chí có thông tin cho biết họ đã cho phép bệnh nhân nhập viện tự do ra ngoài và về nhà.
 
Nhóm điều tra hành chính dự kiến sẽ bắt đầu điều tra hành chính lần ba vào đầu tháng 9. Đồng thời, để ngăn chặn triệt để các hành vi khám chữa bệnh giả, họ sẽ thiết lập hệ thống hợp tác với Hội Y học Hàn Quốc và tăng cường hoạt động của 'đánh giá chuyên gia' để thực hiện các nỗ lực tự điều chỉnh.
 
Ông Kwak Soon-hun, trưởng nhóm điều tra hành chính về khám chữa bệnh giả cho biết: "Chính phủ coi các hành vi khám chữa bệnh giả là một thói quen nghiêm trọng gây thiệt hại cho các cơ sở y tế và bệnh nhân chân chính, đồng thời gây thất thoát tài chính cho bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe, vì vậy chúng tôi sẽ phản ứng một cách nghiêm khắc và quyết liệt. Chúng tôi sẽ xem xét kỹ lưỡng các trường hợp nghi ngờ được báo cáo qua trung tâm báo cáo và xác minh tính hợp pháp thông qua điều tra hành chính và yêu cầu điều tra."
 
※ Báo cáo khám chữa bệnh giả: Gọi điện thoại 129 hoặc gửi email đến medi129@korea.kr (bất kỳ ai là bệnh nhân, người bảo vệ, hoặc nhân viên cơ sở y tế đều có thể báo cáo)



* Bài viết này được dịch tự động bằng AI.

• #khám chữa bệnh giả
• #bảo hiểm sức khỏe
• #hoàn tiền