Yêu cầu chuyển đổi vai trò của bảo hiểm thành 'Người dẫn đường chăm sóc'

Vai trò của bảo hiểm đang được mở rộng từ 'bảo vệ sau' sang 'phòng ngừa trước và quản lý sức khỏe'. Sự gia tăng dân số già và các bệnh mãn tính đã khiến việc chỉ trả tiền bảo hiểm sau khi bệnh tật xảy ra trở nên không đủ để đáp ứng nhu cầu đa dạng về quản lý sức khỏe của khách hàng. Các công ty bảo hiểm cũng đang mở rộng lĩnh vực hoạt động của mình từ kiểm tra sức khỏe và quản lý lối sống đến quản lý bệnh mãn tính, bệnh nặng và chăm sóc người cao tuổi.

Tổ chức chăm sóc sức khỏe của Samsung Fire bao gồm các bác sĩ phục hồi chức năng, y tá và các chuyên gia có trình độ tiến sĩ trong các lĩnh vực như lão học, tài chính và nhân khẩu học, cùng nhau làm việc để mở rộng giao điểm giữa bảo hiểm và y tế.

Lee Hae-sung, Giám đốc Bộ phận Chăm sóc sức khỏe của Samsung Fire, gần đây đã có cuộc phỏng vấn với Aju Economic và nhấn mạnh rằng "cốt lõi của hoạt động chăm sóc sức khỏe là kết nối hành trình điều trị của khách hàng thành một thể thống nhất" và "các công ty bảo hiểm cần đóng vai trò là 'người dẫn đường chăm sóc' hoặc 'điều phối viên chăm sóc' để khách hàng có thể nhận được dịch vụ cần thiết kịp thời trong quá trình từ phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị, quản lý sau điều trị, phục hồi đến chăm sóc dài hạn."

Dưới đây là nội dung cuộc phỏng vấn với Giám đốc Lee.

- Bộ phận Chăm sóc sức khỏe của Samsung Fire làm những công việc gì?

"Tổ chức chăm sóc sức khỏe của Samsung Fire có hơn 30 thành viên, bao gồm các bác sĩ phục hồi chức năng, y tá và các chuyên gia trong các lĩnh vực như lão học, tài chính và nhân khẩu học. Chúng tôi đang nghiên cứu cách thức hoạt động của dữ liệu trong mô hình kinh doanh tích hợp giữa bảo hiểm, y tế và dịch vụ."

- Khi chuyển từ bảo vệ sau sang phòng ngừa trước, điều gì là mối quan tâm lớn nhất?

"Bảo hiểm có thể được ví như một chiếc ô. Chiếc ô dùng khi trời mưa là cần thiết, nhưng cũng cần một chiếc ô khác khi trời tuyết. Các công ty bảo hiểm cần cung cấp giá trị cho khách hàng và cũng cần tạo ra giá trị cho chính bảo hiểm. Làm thế nào để cung cấp cả hai điều này đồng thời là mối quan tâm lớn nhất. Dù có tạo ra dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào phòng ngừa, khách hàng vẫn cần phải sử dụng nhiều và thay đổi thói quen sống để thấy hiệu quả. Việc tạo ra dịch vụ tốt và thay đổi thói quen sức khỏe của khách hàng là hai vấn đề khác nhau. Thời gian cũng rất quan trọng. Việc chi trả bảo hiểm có thể được đo lường ngay lập tức, nhưng hiệu quả của phòng ngừa hoặc cải thiện thói quen sống sẽ xuất hiện trong thời gian dài. Chúng ta cần xem xét không chỉ tỷ lệ sử dụng ngắn hạn mà còn cả sự thay đổi thói quen sức khỏe, trì hoãn sự tiến triển của bệnh tật, duy trì điều trị, giảm tái nhập viện và tỷ lệ duy trì bảo hiểm của khách hàng trong dài hạn."

- Làm thế nào để khách hàng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe như một thói quen?

"Thứ nhất là siêu cá nhân hóa. Mỗi khách hàng có độ tuổi, giới tính, kết quả kiểm tra sức khỏe, bệnh lý và thói quen sống khác nhau, vì vậy việc cung cấp thông tin sức khỏe giống nhau cho tất cả mọi người sẽ khó dẫn đến việc sử dụng liên tục. Thứ hai là tính tức thì. Ví dụ, khi sử dụng máy đo đường huyết liên tục (CGM), khách hàng có thể ngay lập tức thấy mức đường huyết thay đổi theo bữa ăn. Khách hàng cần có khả năng ngay lập tức nhận ra mối quan hệ giữa hành động của mình và sự thay đổi sức khỏe để có thể thay đổi hành vi. Thứ ba là động lực. Cần có những phần thưởng không chỉ đơn giản là cho điểm khi đi bộ mà còn thay đổi thói quen sức khỏe. Ví dụ, chụp ảnh bữa ăn để phân tích dinh dưỡng hoặc đi bộ trong một khoảng thời gian nhất định có thể nhận được phiếu giảm giá hoặc kết nối với các lợi ích khác nhau của sản phẩm và dịch vụ bảo hiểm. Với sự gia tăng dân số già và hộ gia đình một người, việc chăm sóc theo gia đình cũng rất quan trọng. Nếu cha mẹ sống xa nhau, nhu cầu về dịch vụ quản lý tình trạng sức khỏe của gia đình cũng có thể gia tăng."

- Dữ liệu sức khỏe có thể được sử dụng đến đâu trong kinh doanh thực tế?

"Dữ liệu kiểm tra sức khỏe là tài liệu cơ bản quan trọng để hiểu tình trạng sức khỏe của khách hàng. Dữ liệu về thói quen sống bao gồm thông tin về giấc ngủ, chế độ ăn uống, tập thể dục, huyết áp và đường huyết được thu thập qua điện thoại thông minh hoặc thiết bị đeo. Cũng có thể kiểm tra thành phần cơ thể và lượng nước qua cân thông minh. Gần đây, với sự mở rộng của hệ thống dữ liệu y tế cá nhân, cá nhân có thể chủ động sử dụng thông tin y tế của mình. Nếu trong tương lai, chúng ta có thể kết nối an toàn dữ liệu y tế và sức khỏe với dữ liệu bảo hiểm và tài chính dựa trên sự đồng ý của khách hàng, chúng ta sẽ có thể thực hiện quản lý sức khỏe cá nhân hóa tinh vi hơn. Những dữ liệu này cần phải được kết hợp để tạo ra dịch vụ cá nhân hóa và tức thì.

Tuy nhiên, có nhiều quy định liên quan đến luật bảo vệ thông tin cá nhân, luật y tế và luật tài chính. Mặc dù chúng tôi đang thử nghiệm nhiều cách thông qua các quy định sandbox, nhưng cần phải xây dựng một cấu trúc dựa trên sự tin tưởng giữa khách hàng, công ty bảo hiểm và các bên cung cấp dữ liệu. Quan trọng hơn là sử dụng dữ liệu một cách an toàn trong phạm vi mà khách hàng đã đồng ý và chuyển đổi kết quả thành dịch vụ quản lý sức khỏe tốt hơn hoặc trải nghiệm bảo hiểm."

- Khi dữ liệu tài chính cá nhân và dữ liệu sức khỏe kết hợp, dịch vụ nào có thể được cung cấp?

"Trong dữ liệu tài chính cá nhân, có thể xem xét chi tiêu, tình trạng tài chính, lương hưu, bảo hiểm và tài sản. Trong dữ liệu y tế cá nhân, có thể kiểm tra thông tin về việc sử dụng bệnh viện, bệnh tật, điều trị và thuốc. Khi hai điều này kết hợp, chúng ta có thể xem xét cả rủi ro sức khỏe và rủi ro tài chính của khách hàng. Ví dụ, nếu phân tích thu nhập, chi phí y tế, tình trạng bảo hiểm và sức khỏe cùng nhau, chúng ta có thể cung cấp phân tích bảo hiểm cá nhân hóa, quản lý sức khỏe dựa trên rủi ro bệnh tật, dự đoán chi phí y tế, chăm sóc người cao tuổi và quản lý chi phí y tế sau khi nghỉ hưu.

Về lâu dài, chúng tôi dự đoán rằng việc sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) để phân tích tài sản sức khỏe và tài chính của cá nhân sẽ cho phép quản lý sức khỏe và tài chính cá nhân hóa, không chỉ xem xét rủi ro sức khỏe mà còn cả chi phí y tế dự kiến và khoảng trống thu nhập, bảo hiểm hiện có và tài sản hưu trí. Đây là một hình thức của 'người dẫn đường chăm sóc siêu cá nhân hóa' mà Samsung Fire hướng tới. Tuy nhiên, vì cả thông tin tài chính và sức khỏe đều là thông tin nhạy cảm, cần có sự đồng ý rõ ràng của khách hàng và tính minh bạch về mục đích sử dụng dữ liệu."

- Cấu trúc hợp tác lý tưởng giữa bệnh viện, startup và công nghệ lớn là gì?

"Nếu phải tóm tắt trong một từ, thì 'tách rời nhưng cùng nhau' là lý tưởng nhất. Bệnh viện có chuyên môn y tế, các công ty công nghệ có công nghệ, các công ty dược phẩm chuyên về thuốc mới và lĩnh vực điều trị, còn các startup thì chuyên về dịch vụ đổi mới. Các công ty bảo hiểm quản lý toàn bộ hành trình và rủi ro của khách hàng. Khách hàng mong muốn có một trải nghiệm liên kết hơn là sử dụng từng dịch vụ riêng lẻ. Tôi nghĩ rằng các công ty bảo hiểm cần đóng vai trò điều phối để kết nối các bên một cách hữu cơ.

Đặc biệt, Samsung Fire có thể sử dụng cơ sở hạ tầng như chương trình phát triển startup để thực hiện các liên kết chiến lược và đầu tư. Chúng tôi cũng đang xem xét nhiều hợp tác với Bệnh viện Samsung Seoul, Bệnh viện Gangbuk Samsung, Bệnh viện Trung ương Công giáo và nhiều tổ chức khác để nghiên cứu và cải thiện chất lượng cuộc sống của khách hàng. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho khách hàng một trải nghiệm tích hợp trong khi tôn trọng chuyên môn của từng bên."
 



* Bài viết này được dịch tự động bằng AI.

• #Samsung Fire
• #Aju Economic
• #Lee Hae-sung