Quy định '8 tuần' trong bảo hiểm xe hơi, nhằm xem xét nhu cầu điều trị lâu dài cho các bệnh nhân nhẹ sau tai nạn giao thông, đã tiến gần đến giai đoạn thông qua chính phủ sau một năm chờ đợi. Việc một cơ quan công lập, không phải công ty bảo hiểm, xem xét tính cần thiết của việc điều trị và thiết lập quy trình khiếu nại của bệnh nhân đã giúp giảm bớt tranh cãi về việc xâm phạm quyền điều trị.
Ngày 30 tháng 7, theo thông tin từ chính phủ, dự thảo sửa đổi nghị định về luật bảo hiểm thiệt hại xe hơi đã được đưa ra tại cuộc họp cấp thứ trưởng lần thứ 29. Đây là lần đầu tiên sau một năm kể từ khi thông báo về dự thảo vào ngày 30 tháng 7 năm ngoái. Dự thảo đã hoàn tất quá trình xem xét của Bộ Tư pháp vào ngày 31 tháng 3 năm nay và nếu được thông qua tại cuộc họp cấp thứ trưởng, sẽ tiếp tục được trình lên hội đồng chính phủ để phê duyệt và công bố.
Quy định '8 tuần' yêu cầu các bệnh nhân nhẹ có mức độ thương tật từ 12 đến 14, như bị bong gân hay bầm tím, phải xác nhận nhu cầu điều trị và thời gian hợp lý nếu muốn tiếp tục điều trị sau 8 tuần kể từ ngày xảy ra tai nạn. Tuy nhiên, quy định này không giới hạn thời gian điều trị một cách cứng nhắc ở 8 tuần; nếu cần thiết, bệnh nhân vẫn có thể tiếp tục điều trị sau thời gian này.
Ban đầu, chính phủ đã đề xuất quy định này nhằm giảm thiểu tình trạng điều trị quá mức và thất thoát tiền bảo hiểm, nhưng đã gặp phải sự phản đối từ ngành y học cổ truyền và các tổ chức dân sự, cho rằng việc áp dụng tiêu chuẩn chung sẽ xâm phạm quyền điều trị của bệnh nhân, vì tốc độ hồi phục của mỗi người là khác nhau. Lo ngại rằng các công ty bảo hiểm sẽ thực chất quyết định việc gia hạn điều trị cũng đã dẫn đến việc trì hoãn thực hiện quy định.
Chính phủ đã đưa ra một giải pháp bằng cách xác định Cơ quan bảo hiểm thiệt hại xe hơi là cơ quan xem xét và thiết lập quy trình khiếu nại. Các công ty bảo hiểm sẽ phải thu thập thông tin về mức độ thương tật và quá trình điều trị từ bệnh nhân muốn điều trị vượt quá 8 tuần và gửi yêu cầu xem xét đến cơ quan này. Nếu bệnh nhân không đồng ý với kết quả, họ có thể nộp đơn khiếu nại trực tiếp hoặc thông qua công ty bảo hiểm đến Ủy ban hòa giải tranh chấp bảo hiểm.
Ngành bảo hiểm hy vọng rằng việc thực hiện quy định này sẽ giúp giảm thiểu thua lỗ trong bảo hiểm xe hơi. Trong nửa đầu năm nay, tổng lợi nhuận từ bảo hiểm xe hơi của các công ty bảo hiểm thiệt hại đã ghi nhận thua lỗ khoảng 1.890 tỷ đồng. Đây là lần đầu tiên kể từ năm 2020 mà thua lỗ được ghi nhận trong nửa đầu năm. Sự gia tăng chi phí sửa chữa và phụ tùng, cùng với gánh nặng chi phí điều trị lâu dài cho bệnh nhân nhẹ đã làm gia tăng tỷ lệ thua lỗ.
Kết quả phân tích các vụ tai nạn đã được giải quyết của bốn công ty bảo hiểm lớn (Samsung Fire & Marine, DB Insurance, Hyundai Marine & Fire, KB Insurance) cho thấy, trong số các bệnh nhân nhẹ, 11,5% đã điều trị vượt quá 8 tuần, nhưng chi phí điều trị cho họ chiếm đến 37% tổng chi phí điều trị cho bệnh nhân nhẹ.
Đại diện ngành bảo hiểm cho biết: "Tỷ lệ bệnh nhân nhẹ điều trị vượt quá 8 tuần không lớn, nhưng chi phí điều trị cho họ lại rất đáng kể. Do đó, nếu có quy trình xem xét khách quan về nhu cầu điều trị lâu dài, sẽ giúp giảm thiểu tình trạng điều trị quá mức và thất thoát tiền bảo hiểm, đồng thời cũng kỳ vọng sẽ giảm áp lực tăng phí bảo hiểm."
* Bài viết này được dịch tự động bằng AI.
© Bản quyền thuộc về Thời báo Kinh tế AJU & www.ajunews.com: Việc sử dụng các nội dung đăng tải trên vietnam. kyungjeilbo.com phải có sự đồng ý bằng văn bản của Aju News Corporation.